Если откололся кусок зуба, не стоит ждать боли. Даже небольшой скол может затрагивать не только эмаль, но и дентин, пульпу или корень. Лучше сохранить отколовшийся фрагмент, не нагружать поврежденный зуб и как можно раньше обратиться к стоматологу. После осмотра врач определит глубину повреждения и способ восстановления.
Скол не всегда возникает после сильного удара. Иногда достаточно надкусить твердый продукт, если ткани уже ослаблены кариесом, крупной пломбой или трещиной. Риск увеличивают повышенная стираемость, бруксизм и значительная жевательная нагрузка.
Частые причины:
- травма при падении, ударе или занятиях спортом;
- глубокий кариес и разрушение тканей вокруг пломбы;
- трещина или истончение стенок зуба;
- большая пломба, от 50% площади зуба.;
- привычка раскусывать лед, орехи и другие твердые предметы.
Иногда человек замечает только шероховатый край. При более глубоком повреждении появляется чувствительность к холодному, боль при накусывании или кровоточивость из центра скола.
Главная задача до визита к врачу — не усугубить повреждение.
1. Аккуратно прополощите рот водой.
2. Если нашли отколовшийся кусок, сохраните его и возьмите с собой: иногда собственный фрагмент можно использовать при восстановлении.
3. Не жуйте на поврежденной стороне, временно исключите твердую, очень горячую и холодную пищу.
4. После травмы можно приложить холод к щеке через ткань. При кровоточивости аккуратно прижмите чистую марлевую салфетку.
5. Не пытайтесь приклеить фрагмент, подпиливать острый край или наносить на зуб спирт и лекарства.
При сильной боли, подвижности зуба, выраженном кровотечении, отеке или большом сколе желательно обратиться за помощью в тот же день.
Тактика лечения зависит не столько от размера дефекта, сколько от того, какие структуры зуба повреждены.
| Повреждение | Возможные признаки | Что может потребоваться |
|---|---|---|
| Скол эмали | Шероховатость, острый край | Шлифовка или реставрация |
| Эмаль и дентин | Чувствительность, заметный дефект | Композитное или ортопедическое восстановление |
| Глубокий скол с вовлечением пульпы | Сильная боль, глубокая полость | Лечение пульпы или каналов и восстановление |
| Перелом под десной или повреждение корня | Боль при накусывании, подвижность | Диагностика и индивидуальный план |
По фотографии нельзя точно определить, достаточно ли пломбы. При травме врач оценивает также корень и соседние зубы.
При небольшом дефекте форму можно восстановить композитным материалом. В «Квалифицированной стоматологии» терапевтическое направление включает восстановление твердых тканей, лечение кариеса и композитные реставрации центральных зубов. Если причиной разрушения стал кариес, пораженные ткани сначала удаляют.
При значительной утрате тканей одной пломбы может быть недостаточно. Стоматолог-ортопед оценивает возможность керамической или циркониевой реставрации, коронки либо винира, если такой вариант подходит по показаниям. В клинике представлены установка коронок и виниров, а также керамические и циркониевые реставрации.
Если при сколе повреждена пульпа, может потребоваться эндодонтическое лечение. Терапевтическое направление клиники включает лечение пульпита и периодонтита под микроскопом. После лечения каналов выбирают способ надежного восстановления коронковой части.
Когда край разрушения уходит глубоко под десну, иногда нужно создать условия для реставрации. В клинике выполняется удлинение клинической коронки — процедура, позволяющая открыть большую часть зуба для последующего восстановления. Необходимость такого этапа определяют после диагностики.
Как мы можем помочь
Терапия
Лечение кариеса, пульпита и периодонтита, восстановление твердых тканей зуба, композитные реставрации.
от 12 500 руб.
Диагностика
Осмотр, цифровое сканирование и компьютерная томография по показаниям.
от 2 000 руб.
Ортопедия
Восстановление формы и функции поврежденного зуба ортопедическими конструкциями.
от 17 500 руб.
Установка коронок
Восстановление значительно разрушенных зубов при наличии показаний.
от 50 000 руб.
Да. При травматическом сколе найденный фрагмент стоит принести стоматологу. Клинические рекомендации по травме зубов предусматривают восстановление коронки собственным отломком в подходящих случаях. Если фрагмент высох, перед фиксацией его предварительно увлажняют; самостоятельно приклеивать его нельзя.
Даже если использовать отломок для реставрации не получится, врачу полезно увидеть его при оценке повреждения.
Отсутствие боли не означает, что повреждена только эмаль. За небольшим дефектом может скрываться трещина, кариес или повреждение пульпы. Ослабленная стенка со временем способна отколоться дальше.
В «Квалифицированной стоматологии» диагностика включает осмотр, сканирование и компьютерную томографию. Объем исследований назначается по показаниям: задача врача — определить состояние корня и окружающих тканей и выбрать способ, позволяющий максимально сохранить собственный зуб.
Частые вопросы о реабилитация после костной пластики
Да. При бруксизме зубы испытывают повышенную нагрузку. Если есть трещины, крупные пломбы или истонченные стенки, риск скола увеличивается.
Причиной могут быть перегрузка, износ реставрации, скрытая трещина или небольшой объем сохранившихся тканей. Способ повторного восстановления выбирают после осмотра.
Обратиться к стоматологу-ортопеду. Нужно оценить состояние зуба под конструкцией и его корня, после чего решать, можно ли сохранить прежнюю коронку или потребуется новое восстановление.
Да. После травмы изменение цвета иногда связано с изменениями в пульпе. Потемнение зуба — повод пройти диагностику даже при отсутствии боли.
Обычно нет. Гигиену продолжают, но поврежденную область очищают осторожно, чтобы не травмировать слизистую об острый край.
Зависит от тяжести травмы и лечения. После серьезного повреждения сроки возвращения к контактному спорту согласуют с врачом; при риске повторной травмы может быть полезна защитная каппа.
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Травма зубов», 2026.
2. Стоматологическая Ассоциация России (СтАР). Клинические рекомендации (протокол лечения) «Травма зубов (взрослые)», утверждены Советом СтАР 20.12.2024.
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Стоматологическая Ассоциация России. Клинические рекомендации «Кариес зубов».
4. Стоматологическая Ассоциация России. Клинические рекомендации «Пульпит у взрослых пациентов», утверждены Советом СтАР 20.12.2024.
